Aikuisen hinkuyskä

Hinkuyskä tunnetaan myös nimellä pertussis, on erittäin tarttuva hengitystieinfektio, jonka aiheuttaa Bordetella pertussis -bakteeri. Aikuisen hinkuyskä on ärsyttävä vaiva ja riskiryhmille se saattaa olla jopa kohtalokas. Hinkuyskälle ovat ominaisia voimakkaat, kohtauksenomaiset yskänpuuskat, joita seuraa usein syvä sisäänhengitys ”hinkuvalla” äänellä.

Lapsen tai aikuisen hinkuyskä voi olla pahimmillaan vaarallinen, etenkin, jos kyseessä on perussairauksia omaava vanhempi henkilö, tai yksilön immuniteetti on valmiiksi heikentynyt. Erityisesti imeväisillä ja nuorilla lapsilla hinkuyskä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen ja hengitysvaikeuksiin.

Aikuisilla hinkuyskä ilmenee yleensä lievempinä oireina kuin lapsilla, mutta se voi silti olla hankala ja kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Tyypillisiä oireita ovat pitkittynyt yskä, joka pahenee yöllä, hengityksen vinkuminen ja mahdollisesti oksentelu yskänpuuskien jälkeen. Joillakin aikuisilla voi olla flunssankaltaisia oireita ennen varsinaisen yskän alkamista.

Hinkuyskän ehkäisyyn käytetään rokotuksia, jotka annetaan yleensä lapsuusrokotusohjelman yhteydessä. Tartunnan saaneita voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta hoito on tehokkainta, jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa. Yhteisön laajuisen rokotekattavuuden ylläpitäminen on tärkeää taudin leviämisen estämiseksi.

Aikuiset voivat toimia tartunnan levittäjinä, erityisesti rokottamattomille vauvoille ja riskiryhmille. Hinkuyskää hoidetaan antibiooteilla, ja aikuisille suositellaan rokotteen tehosteannosta, jos edellisestä rokotuksesta on kulunut yli 10 vuotta.

Aikuisen hinkuyskä: Oireet ja vaiheet

• Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla oireet voivat olla lievempiä, ja hinkuyskää saatetaan joskus sekoittaa tavalliseen flunssaan tai bronkiittiin, eli keuhkoputkentulehdukseen.
• Vauvoilla ja pienillä lapsilla oireet voivat olla vakavampia, ja heillä voi ilmetä hengitysvaikeuksia, sinertävä ihonväri (syanoosi) tai hengityskatkoksia (apneakohtauksia).

Hinkuyskän alkuvaihe (katarraalinen vaihe) – 1-2 viikkoa:

• Nuha
• Aivastelu
• Lievä kuume
• Kuiva yskä, joka pahenee vähitellen
• Alkaa usein lievin flunssan kaltaisin oirein

Hinkuyskän toinen vaihe – 1-6 viikkoa tai pidempään

• Vakava, kohtauksittainen yskä:
  • • Yskäkohtaukset ovat usein pitkittyneitä ja voivat päättyä ”hinkuäänteen” kaltaiseen ääneen, kun potilas vetää henkeä syvään.
    • Hinkuyskäkohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä, varsinkin yöllä.
    • Oksentelu hinkuyskäkohtauksen jälkeen on yleistä.
    • Väsymys hinkuyskäkohtauksien jälkeen.

Hinkuyskän kolmas vaihe (toipumisvaihe) – viikkoja tai kuukausia:

• Yskäkohtaukset vähenevät, mutta yskä voi jatkua pitkään, jopa kuukausia.

Aikuisen hinkuyskä: hoito

Aikuisen hinkuyskän hoito keskittyy ensisijaisesti antibioottien käyttöön ja oireiden hallintaan. Hoidon tavoitteena on vähentää oireiden kestoa ja tartuttavuusaikaa. Tässä keskeisiä hoitokeinoja:

1. Antibiootit: Aikuiselle määrätään yleensä antibiootteja, kuten atsitromysiiniä tai klaritromysiiniä. Antibiootit ovat tehokkaimpia, kun hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, mutta ne voivat myös vähentää tartuttavuutta, vaikka oireet olisivat jo pitkittyneet.

2. Oireiden lievitys: Yskän lievitykseen voidaan käyttää yskänlääkkeitä, mutta ne eivät yleensä täysin poista oireita. Lepo ja runsas nesteiden nauttiminen auttavat palautumisessa.

3. Tartunnan leviämisen ehkäisy: Aikuisten tulisi välttää kontakteja vauvoihin, vanhuksiin ja muihin riskiryhmiin, kunnes antibioottihoito on vähentänyt tartuntavaaraa. Kotihoito ja sairastaminen eristyksissä on suositeltavaa.

4. Rokotesuoja: Jos aikuisella ei ole ajantasaista hinkuyskärokotetta, on suositeltavaa ottaa tehosterokote, etenkin jos työskentelee lasten parissa tai kuuluu riskiryhmiin.

Täydellinen toipuminen voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia, mutta antibioottien avulla oireet voivat helpottua nopeammin ja tartuttavuus vähenee merkittävästi noin viiden päivän antibioottihoidon jälkeen.

Hinkuyskä: tarttuminen

Hinkuyskä erittäin tarttuva bakteeriperäinen hengitystieinfektio, jonka aiheuttaa Bordetella pertussis -bakteeri. Se leviää ensisijaisesti pisaratartuntana, kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa, jolloin bakteerit leviävät ilmaan ja voivat tarttua läheisyydessä oleviin ihmisiin.

Hinkuyskä on erityisen tarttuva sairauden varhaisessa vaiheessa ennen oireiden kehittymistä täyteen tehoonsa, mutta hinkuyskä voi tarttua myös myöhemmin taudin aikana. Tartunnan riski on suurin ihmisillä, joilla on alentunut immuniteetti ja perussairauksia, tai heillä ei ole rokotussuojaa ja jotka eivät ole sairastaneet hinkuyskää aiemmin.

Infektiolta voi suojautua parhaiten rokotteella, joka on osa kansallisia rokotusohjelmia monissa maissa. Hinkuyskän tarttuminen on yleisempää lapsilla, mutta se voi tarttua myös aikuisiin, etenkin jos heidän rokotussuojansa tai immuniteettinsa on heikentynyt ajan myötä.

Hinkuyskärokote 

Rokotteen ansiosta hinkuyskä on huomattavasti harvinaisempi kuin ennen sen käyttöönottoa, mutta tauti ei ole kokonaan hävinnyt, ja hinkuyskätapauksia esiintyy yhä ajoittain. Rokotteen laajamittainen käyttö on tärkeää taudin leviämisen estämiseksi ja erityisesti haavoittuvien ryhmien, kuten imeväisten, suojelemiseksi.

Vaikka hinkuyskärokote ei tarjoa elinikäistä suojaa, se on merkittävä keino estää taudin vakavat komplikaatiot ja laajalle leviäminen yhteisössä.

• Tehosterokote: Koska rokotteen suoja voi heikentyä vuosien mittaan, aikuisille suositellaan tehosterokotetta, erityisesti jos he ovat läheisessä kontaktissa pienten lasten tai vauvojen kanssa. Tämä on erityisen tärkeää esimerkiksi raskaana oleville tai lapsia hoitaville aikuisille.
• Raskaana olevat: Raskaana oleville suositellaan tehosterokotetta raskauden loppuvaiheessa, jotta vastasyntynyt saa suojaa hinkuyskältä ennen kuin voi itse saada rokotteen.

Täältä voit lukea lisää hinkuyskästä, terveyskirjaston sivuilta.