Endometrioosin hoito ja oireet

Millaista on oikeaoppinen endometrioosin hoito, oireet ja miten endometrioosi vaikuttaa elämääsi? Käsittelemme artikkelissamme laajasti endometrioosin syitä, oireita, esiintymistä eri iässä, sekä endometrioosin vaikutuksia raskauteen. 

Endometrioosin kanssa on helppo elää, kunhan seuraa kehonsa tilaa säännöllisesti ja kiinnittää huomiota riittävään vitamiinien ja hivenaineiden saantiin, sekä seuraa kehonsa tilaa säännöllisesti.

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosi, eli kohdun limakalvon sirottumatauti  on vakava tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa 5–10 % lisääntymisikäisistä naisista maailmanlaajuisesti. Tämä sairaus voi aiheuttaa voimakasta lantion alueen kipua, väsymystä, masennusta, ahdistusta ja hedelmättömyyttä, mikä heikentää naisten elämänlaatua merkittävästi. Täytyy kuitenkin muistaa, että vain noin neljännellä lapsettomuutta potevalla on endometrioosi, joten ennuste on varsin hyvä ja suurin osa sairastavista tulee spontaanisti raskaaksi.

Endometrioosissa kohdun limakalvoa muistuttavaa kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella, usein lantion alueella, mutta joskus myös sen ulkopuolella. Diagnoosi on vaikea ja vaatii usein leikkausta tai kuvantamistutkimuksia, ja diagnoosi voi viivästyä keskimäärin kahdeksan vuotta ensimmäisistä oireista.

Mistä endometrioosi johtuu?

Laaja geneettinen tutkimus, johon osallistui yli 60 000 endometrioosia sairastavaa naista ja lähes 702 000 tervettä vertailuhenkilöä, on paljastanut merkittävää uutta tietoa endometrioosista ja sen yhteydestä muihin kiputiloihin. 

Tutkimus osoitti, että endometrioosilla ja muilla kivun muodoilla, kuten migreenillä, selkäkivulla ja monialaisella kivulla, on yhteinen geneettinen perusta. Lisäksi löydettiin todisteita siitä, että munasarjojen endometrioosilla on erilainen geneettinen pohja kuin muilla endometrioosin muodoilla, mikä viittaa tarpeeseen kehittää erityyppisiä hoitomuotoja eri endometrioosityypeille.

Tutkimuksen ansiosta tunnistettiin 42 geenialuetta, jotka liittyvät endometrioosin riskiin. Näiden geenien avulla voitiin havaita erilaisia biologisia prosesseja, jotka vaikuttavat sairauden kehittymiseen. Osa geeneistä liittyi kivun aistimiseen ja hallintaan, mikä viittaa siihen, että endometrioosi ja krooninen kipu voivat johtua hermoston herkistymisestä, joka altistaa potilaat kivulle eri kehon alueilla.

Tutkimuksen tulokset avaavat mahdollisuuksia kehittää uusia, kipua keskittyviä hoitoja endometrioosiin sekä mahdollisesti käyttää olemassa olevia kipulääkkeitä endometrioosin hoitoon. Tutkimusta johtaneet asiantuntijat korostivat, että tämä geneettinen tieto auttaa kehittämään parempia hoitoja ja ehkä uusia diagnostisia keinoja, mikä voi hyödyttää miljoonia naisia maailmanlaajuisesti.

Endometrioosin oireet?

Endometrioosin oireet vaihtelevat yksilöllisesti, ja joillakin oireet voivat olla lieviä tai lähes huomaamattomia. Tyypillisimmät oireet kuitenkin ovat:

1. Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea): Kuukautiskipujen voimakkuus on tavallisesti yksi keskeisimmistä endometrioosin merkeistä. Kipu alkaa yleensä ennen kuukautisia ja jatkuu niiden aikana.
2. Krooninen lantion kipu: Monet kokevat jatkuvaa kipua lantion seudulla, joka voi haitata arkea.
3. Kipu yhdynnän aikana: Syvällä lantiossa tuntuvat kivut yhdynnän aikana ovat myös yleinen oire.
4. Kipu ulostaessa tai virtsatessa: Erityisesti kuukautisten aikana nämä toiminnot voivat aiheuttaa voimakasta kipua.
5. Runsaat kuukautiset ja epäsäännölliset vuodot: Endometrioosi voi aiheuttaa myös runsasta tai epäsäännöllistä verenvuotoa.
6. Hedelmällisyyshaasteet: Endometrioosi on yleinen syy hedelmättömyyteen, sillä sairaus voi aiheuttaa muutoksia lantion alueen rakenteissa ja häiritä munasarjojen tai munanjohtimien toimintaa.

Joillakin oireet saattavat olla lievempiä tai huomaamattomia, mutta sairaus voidaan diagnosoida laparoskopialla, eli vatsaontelon tähystyksellä.

Endometrioosin hoito

Endometrioosia voidaan hoitaa monin eri tavoin – elämäntapamuutoksilla, laadukkailla ravintolisillä, lääkityksellä ja tarvittaessa kirurgisesti. Monille naisille kokonaisvaltainen hoito, jossa yhdistyvät lääketieteellinen ja luonnollinen lähestymistapa, tarjoaa parhaat tulokset, mutta monilla lääkkeetön linja on tarjonnut mainion ja lopputuloksen, lääkkeettömästi.

Endometrioosin hoito ilman hormoneja

Elämäntavoilla on keskeinen merkitys endometrioosihoidossa ja oireiden hallinnassa. Tulehdusta hillitsevä ruokavalio voi vähentää kipua ja tukea hormonitasapainoa. Tutkimusten mukaan runsaasti vihanneksia, omega-3-rasvahappoja ja kuitua sisältävä ruokavalio voi helpottaa endometrioosin oireita (PubMed, 2018).

Endometrioosi on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa kipua, väsymystä ja hedelmällisyyshaasteita. Vaikka diagnoosi tehdään yleensä gynekologin tutkimuksella ja kuvantamisella, laboratoriotestit voivat tukea oireiden arviointia ja hoidon seurantaa.

Huom. Mittauta veren rautapitoisuus säännöllisesti jos sinulla on todettu endometrioosi!

Yhteistyökumppanimme Puhti tarjoaa laboratoriotestejä helposti, nopeasti ja edullisesti ilman lääkärin lähetettä: niiden avulla voi tarkastella esimerkiksi veriarvojasi hormonitasoja, tulehdusarvoja ja yleistä terveydentilaa.

Erityisesti suosittelemme kokonaisterveydentilan selvittämiseksi naisille suunniteltua Laaja-Puhti laboratoriopakettia, joka on varattavissa edullisesti ilman lääkärin lähetettä täältä.

Endometrioosin hoito – ruokavalio

• Vihreät kasvikset ja marjat sisältävät polyfenoleja, jotka auttavat vähentämään oksidatiivista stressiä ja sitä kautta auttamaan hoidossa.

• Extra-neitsytoliiviöljy ja omega-3-rasvahapot endometrioosin hoidossa (esimerkiksi kalaöljy tai EPA/DHA-lisä) voivat lievittää tulehdusta ja kipua (NIH, 2021). Tässä kannattaa panostaa laatuun.

• Gluteenin ja prosessoidun ruoan vähentäminen on yhdistetty endometsioosioireiden lievittymiseen – eräässä tutkimuksessa 75 % gluteenin poistaneista naisista koki olonsa paremmaksi (PubMed, 2012).

Endometrioosi – itsehoito

Endometrioosin oireita voidaan lievittää myös kehoa ja hermostoa rauhoittavilla menetelmillä.

• Mindfulness ja meditaatio voivat vähentää sympaattisen hermoston ylivireyttä ja kipukokemusta (PubMed, 2019).

• Akupunktio on joissakin tutkimuksissa helpottanut lantion kipua ja tulehdusta (NIH, 2017).

• Fysioterapia ja lantionpohjan harjoitteet voivat vähentää lihaskipuja ja lisätä rentoutta.

Luontaiset lisäravinteet endometrioosin hoidossa

Luontaisissa hoitomuodoissa voidaan hyödyntää useita ravintolisiä, jotka vaikuttavat tulehdusreaktioihin, estrogeenitasapainoon ja oksidatiiviseen stressiin.

Listasimme alle muutamia suosituksia lisäravinteista, joita tutkimuksissa on todettu oikeasti tehokkaiksi:

1. Omega-3-rasvahapot (EPA & DHA)

Omega-3-rasvahapot vähentävät tulehduksellisia prostaglandiineja ja voivat helpottaa kipua.
Tutkimus: Omega-3-rasvahapot ja endometrioosin kipu (PubMed, 2011)
Suositus: laadukas kalaöljy tai vegaaninen leväöljyvalmiste.

2. Kurkumiini (Curcuma longa)

Kurkumiini on tulehdusta hillitsevä yhdiste, joka saattaa estää endometrioosikudoksen kasvua.
Tutkimus: Kurkumiinin vaikutus endometrioosissa (PubMed, 2013)
Suositus: kurkumiinivalmiste, joka sisältää mustapippuriuutetta (piperiini) paremman imeytymisen varmistamiseksi.

3. Resveratroli

Resveratroli on antioksidanttinen polyfenoli, joka voi hillitä tulehdusta ja kudoksen kasvua.
Tutkimus: Resveratrol inhibits endometriosis (NIH, 2015)
Suositus: resveratrolilisä 100 mg päivässä antioksidanttisuojan tueksi.

4. Sinkki ja magnesium

Sinkki tukee hormonitasapainoa ja immuunijärjestelmää. Magnesium rentouttaa lihaksia ja lievittää kuukautiskipuja.
Tutkimus: Magnesium and pain modulation (PubMed, 2017)
Suositus: magnesiumbisglysinaatti tai sinkkipikolinaatti, jotka imeytyvät hyvin ja ovat vatsaystävällisiä.

5. N-asetyylikysteiini (NAC)

NAC on antioksidantti, joka tutkimusten mukaan voi pienentää endometrioosikystien kokoa ja vähentää kipuja.
Tutkimus: NAC in endometriosis (PubMed, 2013)
Suositus: NAC 600 mg kaksi–kolme kertaa päivässä lääkärin ohjeen mukaan.

6. D-vitamiini

D-vitamiinin puutos on yhdistetty suurempaan endometrioosiriskiin ja voimakkaampiin kipuihin.
Tutkimus: Vitamin D and endometriosis (NIH, 2020)
Suositus: D3-vitamiini K2-yhdistelmänä (esimerkiksi 100 µg D3 päivässä).

Suosittelemme vahvasti yhteistyökumppanimme Ruohonjuuren laadukkaita tuotteita endometrioosin hoitoon ja yleiseen terveyteen. Verkkokaupasta saatavilla edullisesti kaikki mainitsemani luontaistuoteet ja  myös laadukkaat ja aidot oliiviöljyt, joiden alkuperä on jäljitettävissä!

Endometrioosin lääkehoito

Lääkehoidon valinta riippuu oireiden voimakkuudesta ja mahdollisista raskaushaaveista.

• Kipulääkkeet kuten ibuprofeeni ja naprokseeni auttavat kivunhallinnassa.

• Hormonaaliset ehkäisykeinot kuten pillerit, hormonikierukka ja GnRH-agonistit alentavat estrogeenitasoja ja hidastavat kudoksen kasvua.

• Progesteronipohjaiset lääkkeet voivat tasata hormonitasoja ja vähentää kuukautiskipuja.

Endometrioosin leikkaushoito

Jos lääkkeelliset tai luonnolliset hoitokeinot eivät riitä, voidaan turvautua kirurgiseen hoitoon.

• Laparoskopia (vatsaontelon tähystys): toimenpiteessä poistetaan endometrioosikudosta ja kiinnikkeitä, mikä voi parantaa hedelmällisyyttä ja lievittää kipua.

• Kohdunpoisto (hysterektomia): viimeinen vaihtoehto, jos muut hoidot eivät auta ja raskaus ei ole toiveena.

Endometrioosi hoito ja raskaus

Endometrioosi voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista, koska se saattaa aiheuttaa kiinnikkeitä lantion alueelle ja vaikeuttaa munasolun kulkua, mutta ennuste on varsin hyvä, ja suurin osa endometrioosia sairastavista tulee spontaanisti raskaaksi, vaikka endometrioosi heikentäisi munasarjojen ja munatorvien toimintaa. Vain joka neljännellä lapsettomuutta potevalla todetaan endometrioosi. Mitä vaikeampi endometrioosi henkilöllä on, sitä huonompi on ennuste. 

Endometrioosia sairastava voi tulla raskaaksi joko luonnollisesti tai hedelmöityshoitojen, kuten IVF (koeputkihedelmöitys) avulla. Hoidot ovat kehittyneet merkittävästi ja Raskauden aikana hormonaaliset muutokset voivat vähentää oireita, mutta helpotus on yleensä tilapäistä.

Raskaaksi tulemista suunnittelevan kannattaa keskustella hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista hedelmöityshoidoista gynekologin kanssa. Hoitomuotojen valinta riippuu sairauden vakavuudesta ja yksilöllisistä tekijöistä.

Endometrioosin hoito nuorella

Endometrioosi voi ilmetä myös nuorilla, ja sen oireet sekä hoitovaihtoehdot ovat samanlaisia kuin aikuisilla. Varhainen diagnosointi on tärkeää, jotta oireiden hallinta voidaan aloittaa ajoissa. Nuorella diagnosoitu endometrioosi voi auttaa lääkäreitä ja potilasta löytämään sopivan hoidon ja mahdollistaa oireiden hallinnan ennen vakavampia kiinnikkeiden muodostumista.

Yleisimmät oireet nuorilla ovat:

• Kivuliaat ja runsaat kuukautiset: Kuukautiskivut ovat yksi tavallisimmista nuorten endometrioosin oireista.
• Krooninen lantion kipu: Kipu voi olla jatkuvaa tai toistuvaa, ja se voi haitata koulunkäyntiä ja sosiaalista elämää.
• Vatsavaivat ja suolistooireet: Vatsan turvotus, ripuli tai ummetus ovat yleisiä ja voivat johtaa virheelliseen IBS-diagnoosiin.
• Kipu liikunnan aikana: Joillekin nuorille fyysinen aktiviteetti aiheuttaa kipua.

Hoito nuorilla painottuu kivun hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen, ja käytössä ovat kipulääkkeet, hormonaaliset hoidot ja tarvittaessa laparoskopiset toimenpiteet. Säännöllinen liikunta, ravitseva ruokavalio ja rentoutumistekniikat, kuten mindfulness, voivat myös auttaa oireiden hallinnassa. Nuori oppii elämään sairauden kanssa, eikä se hetken päästä tunnu niin suurelta haasteelta tai tuomiolta lapsettomuuteen, kunhan faktat selviävät.

Endometrioosi voi vaikuttaa monella tapaa nuorten ja aikuisten elämään. Varhainen diagnosointi ja hoito ovat avainasemassa oireiden hallinnassa ja elämänlaadun parantamisessa. Endometrioosia sairastavilla nuorilla ja aikuisilla on hyvä mahdollisuus elää oireettomampaa ja aktiivisempaa elämää oikean hoidon ja tuen avulla.